在日女性会員番号 A-4
お問合せフォーム完了

在日女性会員番号A-4の女性へのお問合せフォームが送信されました。

ご登録いただいたメールアドレス宛に確認のメールをお送りいたします。

万が一、当相談所から連絡がない場合は、お手数ですが下記連絡先までご連絡ください。

連絡先
中国国際結婚相談所ブライダル蘭
所在地：〒156-0053 東京都世田谷区桜3-8-15 パール世田谷708号室
E-mail：info@china-bridal.jp
担当：神野、楠井

お問合せフォーム

会員番号 A-4
東京都大田区在住
年齢：27歳
結婚歴：再婚

お名前必須	（例：山田太郎）
カタカナ必須	（例：ヤマダタロウ）
結婚歴必須	初婚再婚
都道府県必須	（例：東京都）
メールアドレス必須	（例：abc@sample.jp）
年齢必須	（例：46歳）
職業必須	会社員自営業公務員契約社員その他
年収必須	（例：400万円）
お問合せ・ご質問必須

テキストを入力してください

※次の画面が出るまで、４〜５秒かかりますので、
続けて２回押さないようにお願いいたします。

お預かりしたお客様の個人情報や、ご質問の内容は、「個人情報保護方針」に則り管理いたします。
また、お客様の個人情報はSSL暗号化技術によって保護されます。

※入力がうまくいかない、フォームが動作しない場合は、お手数ですがご一報ください。
(info@china-bridal.jp)
担当：神野、楠井